Nie zdejmuj!

Czy zdejmowanie gipsu dzień wcześniej przed kolejną wizytą jest ok? Niby jest to oczywiste, a jednak często piszą rodzice do nas, że lekarz kazał zdjąć gips dzień PRZED tym, jak założy nowy. Jak to jest?

JAK BYĆ POWINNO?

Podczas leczenia opatrunkowami gipsowymi, czyli w pierwszej fazie leczenia, gips zdejmowany jest tego samego dnia, w którym zakładany jest nowy.
Jeśli nie wiesz jak wygląda prawidłowe leczenie, zapoznaj się z jego PRZEBIEGIEM szybko – być może unikniesz niepowodzeń w leczeniu.

Strona Międzynarodowego Stowarzyszenia Ponsetiego (Ponseti International Association – PIA) podaje, że:

(…) DO NOT SOAK OR REMOVE the cast the day before your appointment.

(…) nie odmaczaj i nie zdejmuj gipsu dzień przed Waszą wizytą.

JAK BYWA CZĘSTO?

Wielu rodziców z określonych części Polski zgłasza nam, że lekarz każe zdejmować gips samemu w domu, dzień przed wizytą, tłumacząc: „by noga odpoczęła”, „by dziecko można spokojnie wykąpać”. Niesamowicie wiele tłumaczeń usłyszeliśmy. Żadne z nich nie sugerowało konieczności wcześniejszego zdjęcia gipsu. Co ciekawe, nierzadko duże ośrodki, w których stopa końsko-szpotawa jest leczona, sugerują takie posunięcia.

Chcemy w tym miejscu powiedzieć jasno i wyraźnie:

JEŚLI LEKARZ KAŻE ZDEJMOWAĆ GIPS DZIEŃ WCZEŚNIEJ BEZ NAPRAWDĘ WAŻNEJ PRZYCZYNY –
NIE LECZY ON METODĄ PONSETIEGO, A WPROWADZA SWOJE MODYFIKACJE, TYM SAMYM ZMIENIAJĄC TĘ METODĘ.

* wyjątek stanowi konieczność zdjęcia gipsu z powodu opuchlizny, spadania gipsu, komplikacji z krążeniem (gdy gips jest za ciasny) – to jest ważna przyczyna.

Jeśli lekarz modyfikuje główne założenia meody Ponsetiego, efekt tego leczenia nie jest prawidłowy.

DLACZEGO NIE?

Zdejmowanie gipsu dzień prze założeniem nowego jest pozbawione sensu i zasadności.

1. Stopa przez noc nawraca trochę (czasem kompletnie) do złego ustawienia.
2. Leczenie rozciąga się w czasie przez takie działanie, zwiększając ryzyko nawrotu i powodując, że korekcja nie jest pełna, a częściowa. A jak korekcja jest częściowa to zwiększa się ryzyko re-leczenia, które jest kosztowne i trwa dłużej i niesie ze sobą trudności.

Badania przeprowadzone przez Dr.Jose Morcuende (Uniwersytet w Iowa) oraz Dr. Gastona Terrazas-Lafargue pokazały, że:

(…) usunięcie gipsu tuż przed założeniem nowego znacznie zmniejszyło liczbę gipsów wymaganych do osiągnięcia korekcji i skróciło czas leczenia.

Dr. Jose Morcuende

---

ŹRÓDŁO:
1. Terrazas-Lafargue G., Morcuende JA: „Effect of cast removal timing in the correction of idiopathic clubfoot by the Ponseti method.”